Quelle est la sécurité de l'anesthésie? 5 préoccupations courantes - Principes de base de la santé de la par astuces-vertes

Écrit par Mathilde le 19/12/2020

Pour certaines personnes, l'anesthésie est l'une des parties les plus effrayantes de la chirurgie. Vous vous interrogez également sur les risques?

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L'anesthésiste Christopher Troianos, MD propose des informations pour aider à séparer les faits de la fiction. Il met en évidence cinq points clés de l'anesthésie qui sont parfois mal compris ou qui ont changé ces dernières années.

1. L'anesthésie ne signifie pas toujours aller dormir

Il existe quatre types différents d'anesthésie, dont un seul vous rendra complètement inconscient.

  • L'anesthésie générale est ce à quoi beaucoup de gens pensent quand ils pensent à l'anesthésie et au sommeil pendant l'opération. Il est généralement utilisé pour la chirurgie sur des zones telles que l'abdomen, la poitrine ou le cerveau. Les médecins peuvent également recommander une anesthésie générale s'ils s'attendent à une chirurgie longue ou complexe.
  • La sédation surveillée par voie intraveineuse (IV) est également appelée «sédation consciente», «sédation crépusculaire» ou «soins anesthésiques surveillés» (MAC). Les médecins utilisent une combinaison de sédation intraveineuse et d'anesthésie locale ou régionale pour vous rendre plus détendu et confortable, mais pas pour vous endormir complètement. Il est principalement utilisé pour les chirurgies plus courtes et moins complexes telles que les coloscopies, les biopsies, les chirurgies des yeux et des pieds. Après la procédure, vous ne vous souvenez peut-être pas de ce qui s'est passé, mais ce n'est pas toujours le cas. Les patients recevant une dose plus faible peuvent également être en mesure de parler au personnel médical pendant la procédure.
  • Avec l'anesthésie locale, une partie spécifique du corps est engourdie pour éviter la douleur pendant la chirurgie ou d'autres procédures. Il est souvent utilisé pour les travaux dentaires - le dentiste anesthésie uniquement la partie de votre bouche où vous avez besoin d'un obturateur ou d'une extraction.
  • L'anesthésie régionale bloque la douleur dans une plus grande partie du corps, par ex. B. dans un bras ou une jambe ou sous la taille. L'exemple le plus courant est une péridurale, qui bloque la douleur dans l'utérus pendant l'accouchement.

2. L'anesthésie est très sûre

C'est vrai de nos jours, mais pas toujours, dit le Dr. Troianos.

«Dans les années 60 et 70, il n'était pas rare que 10 000 ou 20 000 patients meurent d'anesthésie», dit-il. "Maintenant, c'est plus près d'un patient sur 200 000 - c'est très rare."

Il souligne que l'anesthésie est plus sûre aujourd'hui en raison des progrès technologiques et médicamenteux.

  • Les anesthésiologistes utilisent un oxymètre de pouls pour s'assurer que vous obtenez suffisamment d'oxygène pendant la chirurgie. Cela permet de s'assurer que le tube respiratoire utilisé pour l'anesthésie générale pénètre dans la trachée (trachée) plutôt que dans l'œsophage - quelque chose qui a été plus difficile à localiser dans le passé.
  • Une autre chose à laquelle les anesthésistes font attention est l'hyperthermie maligne. Il s'agit d'une réaction rare que certaines personnes ont aux anesthésiques, qui provoquent une forte fièvre et peuvent entraîner des complications et même la mort. Les anesthésiologistes sont maintenant mieux en mesure de gérer cela grâce à une sensibilisation accrue, à l'évitement des anesthésiques et à un meilleur traitement des médicaments, dit le Dr Troianos.
  • Avec les progrès actuels des dossiers de santé électroniques, les fournisseurs disposent désormais d'informations plus complètes et facilement accessibles pour améliorer les soins aux patients.
  • La surveillance est devenue moins invasive et les systèmes d'aide à la décision clinique sont plus courants pour assurer de meilleurs soins aux patients que jamais.

3. Les effets secondaires sont relativement mineurs

Au réveil d'une anesthésie, les événements suivants se produisent souvent:

  • La nausée.
  • Mal de gorge à cause du tube respiratoire (pour l'anesthésie générale).
  • Douleur mineure au site d'injection (pour anesthésie locale ou régionale).
  • Douleur légère ou inconfort au niveau de votre coupure ou de votre site chirurgical.

Bien que la plupart des anesthésies disparaissent assez rapidement, vous pouvez toujours ressentir des étourdissements ou une perte de jugement après l'opération.

"Nous disons généralement aux gens de ne pas prendre de décisions importantes dans leur vie, de conduire une voiture ou d'utiliser des machines pendant les 24 premières heures après la chirurgie", explique le Dr. Troianos. «Certains patients, en particulier les personnes âgées qui ont subi de longues chirurgies, peuvent avoir des problèmes de mémoire, des difficultés à effectuer plusieurs tâches à la fois ou à apprendre de nouvelles choses. Ceci est temporaire pour la plupart des patients, mais pour d'autres, ces symptômes peuvent persister pendant quelques mois après la chirurgie. "

Il dit qu'il n'est pas clair si cette condition était due à une exposition à une anesthésie générale ou au stress de la chirurgie. Pour cette raison, les patients âgés se verront prescrire un anesthésique régional ou local par leur anesthésiste.

4. Le risque de paralysie épididymaire est très faible

Dans le passé, les personnes souffrant d'un bloc épidural ou d'un bloc rachidien étaient à risque de paralysie en raison de l'anesthésie, explique le Dr Troianos.

«L'anesthésie était dans des bouteilles en verre, et le personnel a nettoyé ces bouteilles en verre dans une solution à base d'alcool», dit-il. «L'alcool peut causer des lésions nerveuses. Donc, si l'alcool pénètre dans la bouteille, cela peut entraîner une paralysie. "

Puisque les biberons ne sont plus stérilisés de cette façon, ce risque a disparu.

5. Vous n'avez pas à vous soucier de vous réveiller pendant l'opération

«Certaines personnes s'inquiètent d'être éveillées mais sont paralysées pendant l'anesthésie générale», explique le Dr. Troianos.

Vous avez peut-être vu des films qui utilisaient cela comme point d'intrigue, mais c'est extrêmement rare, dit-il. Et les anesthésiologistes utilisent de nombreuses stratégies pour éviter que cela ne se produise.

«Habituellement, la pression artérielle et la fréquence cardiaque du patient augmentent avant qu'il n'arrive. Par conséquent, nous surveillons ces fonctions vitales pour déterminer la quantité d'anesthésique que nous utilisons », explique le Dr. Troianos.

Lorsqu'une personne est extrêmement malade ou a eu un accident grave, les signes vitaux sont moins fiables. Et ceux qui abusent de drogues et d'alcool sont parfois moins affectés par l'anesthésie que les autres en raison de la tolérance.

Dans ces cas à risque plus élevé, les anesthésistes surveillent attentivement les ondes cérébrales pour s'assurer que le patient dort. Cela permet aux médecins d'ajuster l'anesthésie pour maintenir l'inconscience jusqu'à la fin de la procédure, explique le Dr. Troianos.

«Vous n'avez pas à vous soucier des interventions médicales parce que vous craignez l'anesthésie», souligne le Dr. Troianos. «En discutant au préalable avec votre médecin, vous identifierez tous les risques et déterminerez le meilleur type d'anesthésie pour vous. Quelle que soit l'intervention dont vous avez besoin, toute une équipe d'anesthésistes expérimentés est à votre disposition, dont le seul travail est de bien vous soigner pendant votre opération. "

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